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ID
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氏名
氏名を入力してください。
免許証番号
免許証番号を入力してください。
免許更新日
免許更新日を選択してください。
免許期限日
免許期限日を選択してください。
免許種類
大型
中型
準中型
普通
大特
大自二
普自二
小特
原付
大二
中二
普二
大特二
引
引二
免許の種類を選択してください。
免許条件
眼鏡等
補聴器等
普通車はAT車に限る
中型車は中型車(8t)に限る
準中型車は準中型車(5t)に限る
免許条件を選択してください。
確認者(点呼確認者)
確認者の場合はチェックを付けてください。
車両(初期選択)
点呼時に初期選択する車両を選択してください。
平常時の体温
平常時の体温を入力してください。
異常体温差
異常と判断する平常時の体温から差を入力してください。
平常時の血圧(上)
平常時の血圧(上)を入力してください。
異常血圧(上)差
異常と判断する平常時の血圧(上)から差を入力してください。
平常時の血圧(下)
平常時の血圧(下)を入力してください。
異常血圧(下)差
異常と判断する平常時の血圧(下)から差を入力してください。
顔写真
1MB未満の顔写真ファイルを指定してください
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